Medyczna marihuana a choroba Leśniowskiego-Crohna. Jak konopie wpływają na jelita?

Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekła choroba, która powoduje silne dolegliwości i niekorzystnie wpływa na codzienne funkcjonowanie chorego. Zazwyczaj stosowane leczenie przynosi poprawę, ale ze względu na liczne skutki uboczne pacjenci wciąż szukają nowych rozwiązań. Jednym z nich jest medyczna marihuana. Czy terapia konopna może zmniejszyć objawy Crohna i wprowadzić pacjenta w remisję? Przeczytaj artykuł i dowiedz się, co na temat mówią badania. 

Przyczyny Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna to schorzenie charakteryzujące się przewlekłym procesem zapalnym, obejmującym przewód pokarmowy, od jamy ustnej aż do odbytu. Najczęściej dotyka końcowego odcinka jelita cienkiego lub początkowego fragmentu jelita grubego.

Dokładne podłoże choroby nie zostało jak dotąd poznane, ale uważa się, że za jej rozwój odpowiadają uwarunkowania genetyczne oraz zaburzenia układu odpornościowego, który zaczyna atakować prawidłowe komórki organizmu, prowadząc do rozwoju stanu zapalnego. 

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Nieswoiste zapalenia jelit często przebiegają z okresami zaostrzeń i remisji, w których dolegliwości ustępują. Jednak wraz z czasem trwania choroby część objawów utrzymuje się stale, co przyczynia się do częściowej niepełnosprawności pacjenta. 

Wiele dolegliwości związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna zależy od umiejscowienia zmian, stopnia zaawansowania oraz ich rozległości. 

Do najczęstszych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna zalicza się:

• osłabienie,
• zmęczenie,
• ból brzucha,
• utratę masy ciała,
• gorączkę,
• biegunkę.

Podczas choroby dochodzi również do zespołu upośledzonego wchłaniania, co powoduje m.in. niedobory witaminy B12, żelaza czy kwasu foliowego. Długotrwale utrzymujący się niedostatek składników odżywczych może prowadzić do niedożywienia i wyniszczenia organizmu. 

Leczenie Leśniowskiego-Crohna

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów, utrzymywaniu remisji i niedopuszczeniu do powstania powikłań. Pomimo, że całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe, to u niektórych pacjentów stwierdza się łagodną postać, która przebiega praktycznie bez żadnych symptomów.

Farmakologia

Podstawą leczenia farmakologicznego są leki przeciwzapalne, głównie glikokortykosteroidy (np. prednizon, hydrokortyzon) i leki immunosupresyjne (np. azatiopryna, metotreksat), które hamują nieprawidłową odpowiedź immunologiczną i stosowane są w leczeniu podtrzymującym. 

W niektórych przypadkach włącza się również leki biologiczne, których zadaniem jest wywołanie remisji choroby i jej podtrzymanie. Kolejną grupą stosowanych leków są antybiotyki, które głównie wykorzystuje się w leczeniu powikłań. 

Dieta i styl życia

W leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna istotne jest prowadzenie odpowiedniego stylu życia. Zaobserwowano, że zaprzestanie palenia papierosów oraz unikanie czynników środowiskowych, takich jak stres czy stosowanie niektórych leków, wpływa korzystnie na przebieg leczenia i stan pacjenta.

Ważna jest również zdrowa, odżywcza dieta, która jest dostosowana do zaostrzenia choroby lub remisji. Odpowiednie żywienie pomaga uzupełnić ewentualne niedobory i pozytywnie oddziałuje na proces leczenia. 

Kolejną metodą leczenia powodującą wyciszenie symptomów choroby jest terapia medyczną marihuaną.

Jak konopie wpływają na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Medyczna marihuana otrzymywana jest z suszonych kwiatostanów konopi indyjskich, które zawierają kannabinoidy, w tym dwa główne THC i CBD, odpowiadające za działanie lecznicze. 

THC i CBD oddziałują na organizm poprzez układ endokannabinoidowy (ECS), który odpowiada za utrzymanie wewnętrznej homeostazy oraz regulację funkcji i procesów, takich jak np. apetyt, ból, metabolizm, samopoczucie, pamięć, koncentracja czy sen. Układ ten składa się z enzymów metabolicznych, endokannabinoidów i receptorów CB1 i CB2, które obecne są w całym organizmie.

Kannabinoidy zawarte w konopiach posiadają zdolność oddziaływania na receptory kannabinoidowe. THC wpływa głównie na receptory CB1, które znajdują się w największej ilości w mózgu i układzie nerwowym, a CBD na receptory CB2, które w dużej ilości występują w układzie odpornościowym.

Wpływ kannabinoidów na receptory i modulowanie ich działania powoduje pojawienie się efektów zdrowotnych, takich jak np. regulacja motoryki jelit, zmniejszenie bólu czy poprawa samopoczucia. 

Układ endokannabinoidowy a nieswoiste zapalenia jelit

Według badań, receptory kannabinoidowe znajdują się w całym przewodzie pokarmowym, co sprawia, że układ endokannabinoidowy odgrywa istotną rolę w jego regulacji. Wiele zaburzeń żołądkowo-jelitowych i chorób, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, może być związana z rozregulowaniem tego układu, co najczęściej wiąże się z niedoborem wewnętrznie produkowanych endokannabinoidów. 

Układ ECS posiada zdolność interakcji z mikrobiomem jelitowym, komórkami odpornościowymi i nabłonkiem jelitowym, dzięki czemu wpływa na przebieg zapalenia przewodu pokarmowego. 

To sprawia, że przyjmowanie konopi pod postacią medycznej marihuany i oddziaływanie na układ endokannabinoidowy w nieswoistych zapaleniach jelit, w tym na Leśniowskiego-Crohna, może spowodować złagodzenie objawów choroby. 

Medyczna marihuana a choroba Leśniowskiego-Crohna

Stosowanie medycznej marihuany w chorobie Leśniowskiego-Crohna może przynieść wiele korzyści terapeutycznych, nie tylko w zmniejszaniu głównego objawu choroby, jakim jest stan zapalny, ale również w łagodzeniu stanów depresyjnych czy poprawie samopoczucia. 

Włączenie konopi medycznych do schematu leczenia może również działać synergicznie z podstawową terapią farmakologiczną i wykazywać jeszcze lepsze działanie łagodzące objawy choroby i wprowadzające pacjenta w stan remisji. 

Korzyści ze stosowania marihuany w chorobie Crohna 

Medyczna marihuana może pomóc pacjentom z chorobą Crohna w:

• zmniejszaniu bólu,
• łagodzeniu skurczów mięśni gładkich,
• redukcji nudności,
• zahamowaniu biegunki,
• regulacji motoryki jelit,
• zwiększeniu apetytu,
• poprawie samopoczucia.

Ponadto zawarty w medycznej marihuanie kannabidiol CBD wykazuje podobny mechanizm działania do leków przeciwdepresyjnych, wychwytując serotoninę (tzw. hormon szczęścia) i zwiększając jej stężenie, co przekłada się na zmniejszenie stanów depresyjnych, lękowych i ogólną poprawę samopoczucia. 

Marihuana w nieswoistych chorobach jelit – badania

Jedno z badań przeprowadzonych w 2013 roku na grupie pacjentów z aktywną chorobą Leśniowskiego-Crohna, którzy nie reagowali na leczenie farmakologiczne, wykazało pozytywny wpływ marihuany na przebieg choroby. 

Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy, z czego jedna przyjmowała 2 razy dziennie konopie bogate w THC, a druga placebo zawierające kwiaty konopi, z których wyekstrahowano tetrahydrokannabinol.  

Badanie obejmowało 8 tygodni, po których bezpośrednio sprawdzono aktywność choroby i ocenianio badania laboratoryjne. Następnie czynność powtórzono po 2 tygodniach od zakończenia badania.  

Badanie wykazało, że w grupie przyjmującej konopie bogate w THC remisję osiągnęło prawie 50% pacjentów, a w grupie stosującej placebo tylko 10%. Ponadto większość pacjentów z grupy konopnej zmniejszyło aktywność choroby w porównaniu do 40% z grupy placebo.  

Istotne było również zmniejszenie ilości przyjmowanych leków sterydowych u pacjentów stosującą konopie, a także poprawa apetytu, snu i samopoczucia, bez zaobserwowania znaczących działań niepożądanych. 

W innych badaniach przeprowadzonych u pacjentów cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna zaobserwowano również zmniejszenie bólu brzucha, bólu stawów, skurczów, a także poprawę snu, zmniejszenie biegunki, nudności i apetytu. 

Z drugiej strony, niektóre z badań sugerują, że używanie konopi w chorobie Crohna wiąże się z cięższymi objawami, a nawet zwiększonym ryzykiem operacji. Jednak te dane pochodzą z badania, które bazowało na ankiecie wypełnionej przez pacjentów, co podważa jego wyniki. 

Medyczna marihuana a choroba Leśniowskiego-Crohna – podsumowanie

Medyczna marihuana może wspomóc podstawową terapię farmakologiczną stosowaną u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna i zmniejszyć niektóre z objawów, m.in. ból brzucha, biegunkę, nudności czy skurcz mięśni gładkich.

Ponadto zastosowanie terapii konopnej pomaga w zwiększeniu apetytu, co zapobiega wyniszczeniu organizmu i poprawia samopoczucie, łagodząc stany lękowe i depresyjne, co przekłada się na zwiększenie komfortu i jakości życia. 

Warto również pamiętać, że medyczna marihuana posiada silne właściwości przeciwzapalne, które mogą zmniejszać główny objaw choroby, jakim jest przewlekły stan zapalny. Dzięki temu pacjenci mogą uzyskać remisję choroby.