Medyczna marihuana a choroba zwyrodnieniowa stawów

Zwyrodnienie stawów to choroba układu ruchu, która najczęściej kojarzona jest z osobami starszymi. Jednak w ostatnich latach pojawia się w coraz młodszym wieku, co spowodowane jest głównie prowadzonym stylem życia. Głównymi objawami choroby jest ból i sztywność dotkniętego chorobą stawu, co prowadzi do ograniczenia ruchomości. Jedną z nowoczesnych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest terapia medyczną marihuaną. Sprawdź, czy stosowanie medycznej marihuany może zmniejszyć objawy zwyrodnienia stawów i zatrzymać postęp choroby. 

Czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów, określana również jako artroza, to jedna z najczęstszych chorób reumatycznych, która pojawia się zwykle między 40 a 60 rokiem życia. Powstaje w wyniku zaburzeń procesów degradacji i tworzenia chrząstki stawowej, której zadaniem jest amortyzacja i ochrona stawów przed nadmiernym zniszczeniem. 

Wraz z czasem trwania choroby uszkodzeniu ulega nie tylko chrząstka stawowa, ale również inne struktury, takie jak kość podchrzęstna, torebka stawowa, więzadła, ścięgna i mięśnie, co zwiększa objawy zwyrodnienia stawów oraz ich nasilenie.

Schorzenie najczęściej dotyka kolan, bioder, stawów palców rąk i stóp, a także kręgosłupa. Obejmuje zwykle jeden staw i nie dotyczy innych narządów. Jednak powoduje pogorszenie sprawności ruchowej, co niekorzystnie wpływa na komfort i jakość życia pacjenta. 

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów może pojawić się w wyniku choroby ogólnoustrojowej lub uszkodzenia struktur i nieprawidłowości budowy stawów. W niektórych przypadkach jej przyczyna nie jest znana, a częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem. 

Do najczęstszych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów należy m.in.:

• otyłość,
• osłabienie mięśni otaczających staw,
• praca (podnoszenie ciężkich przedmiotów, długotrwałe stanie, częste klęczenie),
• sport wyczynowy (np. piłka nożna, zapasy, taniec, podnoszenie ciężarów),
• wrodzone zaburzenia budowy stawów.

Wśród innych czynników sprzyjających chorobie wymienia się również płeć. Kobiety chorują zdecydowanie częściej niż mężczyźni, a choroba nasila się po menopauzie.

Choroba zwyrodnieniowa stawów – objawy

Objawy związane z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą się różnić w zależności od dotkniętego stawu i stopnia zaawansowania uszkodzeń. Jednak podstawową dolegliwością jest ból stawów, występujący podczas ruchu i ustępujący po spoczynku. 

Często obserwowany jest tzw. ból startowy, który pojawia się np. rano tuż po wstaniu z łóżka lub po długim odpoczynku. Wraz z rozwojem choroby, ból może pojawiać się nie tylko w ciągu dnia, ale również w spoczynku i w nocy. 

Do innych objawów choroby zalicza się tkliwość, sztywność i zniekształcenie zaatakowanego chorobą stawu, co przekłada się na problemy z ruchomością. Ponadto może pojawić się obrzęk i zaczerwienienie oraz wystąpienie narośli lub tzw. ostróg. 

W większości przypadków wyróżnia się okresy stabilizacji choroby, charakteryzujące się stałym nasileniem objawów, i okresy zaostrzeń, podczas których zwiększa się nasilenie bólu, odczuwanego również w spoczynku i w nocy. Dodatkowo pojawia się nagromadzenie płynu wysiękowego we wnętrzu stawu, co jest równoznaczne z zapaleniem stawów. 

Choroba zwyrodnieniowa stawów stopniowo ogranicza ruchomość osoby chorej. Pojawia się problem ze zgięciem lub wyprostowaniem kolana czy odwiedzeniem nogi w stawie biodrowym. Może również dojść do blokad ruchu w stawie, co jest spowodowane fragmentami oderwanej chrząstki lub wyroślami kostnymi. 

Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów – różnice

Wiele osób nie widzi różnicy między reumatoidalnym zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową. Jednak różnica jest zasadnicza. RZS to choroba o podłożu zapalnym, która obejmuje swoim zasięgiem wiele narządów, co sprawia, że konieczne jest intensywne leczenie farmakologiczne. 

Choroba zwyrodnieniowa stawów atakuje głównie stawy, a jej leczenie polega na zmniejszaniu dolegliwości bólowych i utrzymaniu sprawności. 

Leczenie choroby zwyrodnieniowej 

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów wykorzystuje się wiele metod, których zadaniem jest łagodzenie objawów i utrzymanie aktywnego trybu życia. Odpowiednie postępowanie, takie jak rehabilitacja i dbanie o kondycję fizyczną, często pozwala zapobiec niesprawności lub odsunąć czas jej pojawienia się. 

Leczenie farmakologiczne

W celu zmniejszenia bólu, najczęściej wykorzystuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek lub maści, które skutecznie uśmierzają dolegliwości bólowe, ale nie działają na przyczynę choroby. 

Wspomagająco można również stosować suplementy, takie jak siarczan glukozaminy czy siarczan chondroityny, których zadaniem jest poprawienie jakości chrząstki i zahamowanie postępu choroby. Jednak nie udowodniono ich skuteczności. 

U niektórych osób lekarz może zadecydować o podaniu leku bezpośrednio do stawu, co pomaga zmniejszyć objawy choroby na dłuższy czas. Do tego celu wykorzystuje się głównie kwas hialuronowy lub glikokortykosteroidy, które hamują stan zapalny.  

W cięższych przypadkach, w których dochodzi do znacznego ograniczenia ruchomości i trudnego do opanowania bólu, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Leczenie niefarmakologiczne

Postępowanie niefarmakologiczne pozwala znacząco zmniejszyć objawy choroby i liczbę stosowanych leków. Podstawą jest utrzymanie prawidłowej masy ciała, ponieważ nawet niewielka nadwaga zwiększa ryzyko zachorowania i cięższego przebiegu choroby. 

Istotna jest również aktywność fizyczna. Odpowiednio dobrane ćwiczenia pomagają zwiększyć zakres ruchu w stawie i wzmacniają otaczające mięśnie. Najczęściej zalecane jest chodzenie z kijkami (nordic walking) i jazda na rowerze. 

Do innych metod wspomagania leczenia zwyrodnienia stawów należy m.in. krioterapia, powierzchowne stosowanie ciepła i odciążenie stawu za pomocą laski, kuli czy urządzeń stabilizujących staw.

Konopie a choroba zwyrodnieniowa stawów

Konopie to rośliny zawierające wiele substancji, takich jak kannabinoidy, terpeny i polifenole, które wykazują właściwości zdrowotne. Wśród nich na uwagę zasługują przede wszystkim kanabinoidy THC i CBD, występujące w konopiach w największym stężeniu. 

Kannabinoidy wpływają na organizm poprzez układ endokannabinoidowy, który jest jednym z podstawowych układów fizjologicznych w ciele człowieka. Jego zadaniem jest utrzymywanie wewnętrznej równowagi i regulacja większości procesów oraz funkcji, w tym apetytu, odporności, snu, metabolizmu czy odczuwania bólu. 

Układ ten składa się z receptorów CB1 i CB2, które rozmieszczone są po całym organizmie, wewnętrznie wytwarzanych endokannabinoidów oraz enzymów metabolicznych. Dzięki temu, że kanabinoidy THC i CBD mają podobną budowę do endokannabinoidów, mogą wpływać na receptory i wykazywać działanie zdrowotne w postaci np. uśmierzenia bólu czy zmniejszenia stanu zapalnego. 

Naukowcy uważają również, że rozregulowanie układu endokannabinoidowego może zwiększać ryzyko powstania choroby. Dlatego zewnętrzne oddziaływanie na ten układ, może przynieść szereg korzyści terapeutycznych. 

Medyczna marihuana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Marihuana lecznicza otrzymywana jest z konopi indyjskich, które do celów medycznych uprawiane są w specjalnych pomieszczeniach i sprawdzane pod kątem stężenia kannabinoidów i zanieczyszczeń. Jest to niezbędne, aby ich stosowanie przyniosło oczekiwane rezultaty bez pojawienia się silnych skutków ubocznych. 

Dzięki zawartości kannabinoidów, medyczna marihuana wykazuje szereg zastosowań leczniczych. Wykorzystuje się ją w objawach związanych m.in. z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą Parkinsona czy boreliozą. 

Okazuje się, że właściwości konopi medycznych mogą również zmniejszać dolegliwości choroby zwyrodnieniowej stawów. 

Konopie w leczeniu zapalenia stawów – badania

Jedno z badań przeprowadzonych w 2005 roku wykazało, że stosowanie kanabinoidów jest skuteczne w leczeniu zapalenia stawów i różnego rodzaju zwyrodnień. Osoby przyjmujące konopie indyjskie regularnie, zgłaszały znaczne zmniejszenie dolegliwości w porównaniu do grupy badanych otrzymujących placebo. 

Inne badanie dotyczące stosowania konopi w chorobach związanych z zapaleniem stawów, wykazało znaczne uśmierzenie bólu, a także zwiększenie ruchomości, co korzystnie wpłynęło na jakość życia pacjentów. 

Co ciekawe, w 2020 roku na spotkaniu grupy lekarzy podczas PAINWekk, opracowano dokładne wytyczne dla specjalistów zajmujących się leczeniem przewlekłego bólu, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów. 

Zaleca się rozpoczęcie stosowania medycznej marihuany od małych dawek i stopniowe przechodzenie do większych, aż do uzyskania oczekiwanych rezultatów. Ponadto osoby obawiające się efektów THC, mogą przyjmować samo CBD, które również wykazuje pozytywne rezultaty w zmniejszaniu bólu i stanu zapalnego. 

Jednak warto wiedzieć, że najlepsze rezultaty osiąga się poprzez zastosowanie kannabinoidów razem, co wynika z tzw. efektu otoczenia (efekt anturażu).

Podsumowanie

Medyczną marihuanę można stosować w celu zmniejszania objawów zwyrodnienia, takich jak ból i sztywność stawów. Ponadto poprzez działanie przeciwzapalne, konopie pomagają łagodzić bardziej zaawansowaną postać choroby, łagodząc obrzęk, wysięk i zaczerwienienie.

Marihuana lecznicza u wielu pacjentów działa lepiej niż tradycyjnie stosowana farmakoterapia. Co więcej, zmniejsza również inne objawy związane z chorobą, takie jak np. zaburzenia snu, co korzystnie wpływa na jakość życia pacjentów.

Jednak do tej pory naukowcom nie udało się potwierdzić działania medycznej marihuany zmniejszającego postęp choroby. Potrzeba dokładniejszych badań przeprowadzonych na dużej grupie osób ze zwyrodnieniem stawów, aby oczekiwać tego rodzaju wniosków. Być może już niedługo uda się tego dokonać.