Medyczna marihuana a ból. Jak konopie lecznicze wpływają na zmniejszenie dolegliwości bólowych

Ból to nieprzyjemne doznanie, które wiąże się z chorobą, urazem lub stanem zapalnym organizmu. Ponadto negatywnie wpływa na samopoczucie i ogranicza codzienne funkcjonowanie. Podstawą leczenia bólu jest stosowanie leków przeciwbólowych, ale coraz częściej wykorzystuje się również medyczną marihuanę. Dowiedz się, czy medyczna marihuana zmniejsza ból i pomaga ograniczać stosowanie leków uśmierzających ból.  

Rodzaje bólu

Ból może się różnić ze względu na lokalizację, natężenie i przyczynę powstania. Ponadto można go również podzielić na ostry i przewlekły, w zależności od czasu trwania bólu. Jednak najczęstszym podziałem bólu jest ten związany z bólem przewlekłym i jego źródłem pochodzenia. 

Wyróżnia się:

• ból nocyceptywny (tzw. receptorowy),
• ból neuropatyczny (tzw. niereceptorowy),
• psychogenny.

Ból receptorowy

Rodzaj bólu, który pojawia się na skutek podrażnienia receptorów bólowych. Spowodowany najczęściej przez uszkodzenie ciała lub toczący się w organizmie stan zapalny. Pełni funkcję ochronną i stanowi 90% wszystkich pojawiających się dolegliwości bólowych. 

Przykładem bólu receptorowego jest ból stawów (np. reumatoidalne zapalenie stawów), ból dolnej części pleców, ból pooperacyjny, czy ból spowodowany urazem sportowym. 

Ból neuropatyczny 

Powszechnie nazywany nerwobólem lub neuropatią. Spowodowany przez urazy lub nieprawidłowości w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, które uszkadzają szlaki przewodnictwa bólowego. Może być również wywołany chorobą metaboliczną (np. cukrzycą) lub nowotworową oraz pojawić się w przebiegu leczenia niektórymi lekami. 

Określany jako rozlany, przeszywający ból, któremu często towarzyszy drętwienie, pieczenie lub mrowienie. Może przybierać na sile i częstotliwości. 

Ból psychogenny

Rodzaj przewlekłego bólu związanego z zaburzeniami psychologicznymi, ponieważ nie związku ze złym stanem zdrowia lub uszkodzeniem danego narządu czy układu. Najczęściej obejmuje bóle: głowy, mięśni, pleców, przewodu pokarmowego, klatki piersiowej. 

Leczenie bólu

Podstawą leczenia bólu jest zdiagnozowanie jego przyczyny i dostosowanie metody do jego nasilenia. Kolejnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę są odczucia pacjenta dotyczące bólu, zależące od indywidualnej tolerancji progu bólu przez organizm.

W celu złagodzenia bólu podaje się głównie leki przeciwbólowe, leki opioidowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (tzw. NLPZ). W niektórych przypadkach dodatkowo stosuje się leki przeciwpadaczkowe i kortykosteroidy, które wykazują efekt przeciwbólowy bądź zwiększają efekt przeciwbólowy opioidów. 

Niestety u większości pacjentów leki przeciwbólowe mogą powodować silne działania niepożądane, takie jak ból brzucha, problemy żołądkowe, zawroty głowy, zaparcia, czy wymioty. Ponadto opioidowe leki przeciwbólowe mogą prowadzić do uzależnienia. 

Z powodu działań niepożądanych i braku oczekiwanych rezultatów leczenia, pacjenci szukają alternatywnych metod uśmierzania bólu. Jedną z nich jest terapia medyczną marihuaną. 

Medyczna marihuana w leczeniu bólu

Za właściwości przeciwbólowe w medycznej marihuanie odpowiadają kannabinoidy, takie jak THC i CBD. Ich głównym mechanizmem działania jest wpływanie na układ endokannabinoidowy i wywoływanie efektu terapeutycznego w łagodzeniu bólu. 

Kannabinoidy oddziaływują na receptory kannabinoidowe CB1 i CB2, co prowadzi do regulacji neuroprzekaźników i zmniejszenia sygnałów bólowych. Ponadto zarówno THC, jak i CBD, wykazują działanie przeciwzapalne, co redukuje uwalnianie cytokin prozapalnych, a w konsekwencji przyczynia się do opanowania dolegliwości bólowych. 

Stosowanie medycznej marihuany jest również bezpieczne, a potencjalne skutki uboczne obejmują zaczerwienienie oczu, suchość jamy ustność, krótkotrwałą tachykardię i odwracalne zaburzenia pamięci. 

Stosowanie CBD a zmniejszenie bólu

Według naukowców, to CBD jest najskuteczniejsze w zmniejszaniu stanów zapalnych związanych z bólem. Pomaga również w utrzymywaniu stałego poziomu endokannabinoidów, czyli naturalnie wytwarzanych kannabinoidów w organizmie, które wspierają układ odpornościowy w zapobieganiu chorobom. 

W jednym z badań wykazano również, że CBD podawane przezskórnie wyraźnie zmniejszyło ból i odczucia związane z neuropatią obwodową, która polega na uszkodzeniu nerwu wpływającego na cały organizm.   

Terpeny konopne a ból 

Co ciekawe, nie tylko kannabinoidy mogą być pomocne w uśmierzaniu bólu. Zawarte w konopiach terpeny, czyli związki odpowiadające głównie za smak i zapach roślin, posiadają również działanie lecznicze. 

Istotne znaczenie w leczeniu bólu posiada beta-kariofilen, który posiada zdolność wpływania na receptory CB2, występujące głównie w układzie odpornościowym. Dzięki aktywacji receptorów, kariofilen pobudza układ do działania i walki ze stanami zapalnymi, które mogą powodować ból. 

Podanie tego terpenu wiązało się ze zmniejszeniem stanu zapalnego i towarzyszącego mu bólu. 

Wpływ medycznej marihuany na ból przewlekły 

Konopie medyczne mogą pomóc pacjentom cierpiącym z powodu przewlekłego bólu, który jest związany z neuropatią, ostrymi stanami bólowymi czy nowotworami. Terapia marihuaną medyczną jest również skuteczna w przypadku bólu przewlekłego, opornego na podstawowe leczenie farmakologiczne. 

Dzięki stosowaniu marihuany u pacjentów z migrenami, zmniejszył się ból głowy oraz ilość napadów migreny, w tym dolegliwości związane z aurą. Korzyści płynące z konopi leczniczych to również poprawa snu i nastroju. 

Medyczna marihuana na ból pleców – badania

W 2016 roku International Journal of Anesthesiology & Pain Medicine opublikował badanie kliniczne, które wykazało, że konopie lecznicze pomagają w przewlekłym bólu pleców. Pacjenci wybrani do badania, przed zastosowaniem marihuany przyjmowali co najmniej dwa leki przeciwbólowe, które nie przyniosły znaczącej poprawy. 

Po leczeniu konopiami, osoby cierpiące na przewlekły ból pleców zgłaszały zmniejszenie poziomu bólu oraz wyraźną poprawę w jakości życia. Co więcej, pacjenci informowali również o większej poprawie dolegliwości bólowych, w porównaniu do innych leków przeciwbólowych.

Podsumowanie 

Przeciwbólowe działanie medycznej marihuany może być wykorzystywane w wielu chorobach m.in. reumatoidalnym zapaleniu stawów, nowotworze czy fibromialgii. Co więcej, terapia konopna jest w stanie zmniejszyć ilość stosowanych leków przeciwbólowych, korzystnie wpływając na jakość życia pacjentów. 

Stosowanie marihuany medycznej jest również skuteczne w redukcji stanów zapalnych. Ponadto pomaga łagodzić zaburzenia snu spowodowane przez dolegliwości bólowe. Tak wszechstronne działanie leków na bazie marihuany powoduje, że coraz częściej stają się jedyną alternatywą dla pacjentów cierpiących na ból. 

Źródła:

1. https://anaesthesia-painmedicine.imedpub.com/effect-of-medicinal-cannabis-therapy-mct-on-severity-of-chronic-low-backpain-sciatica-and-lumbar-range-of-motion.php?aid=17737
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31793418/
3. Expert Committee on Drug Dependence: Cannabidiol (CBD) – Critical review report. World Health Organization: Geneva, Switzerland.2018. https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/CannabidiolCriticalReview.pdf.
4. Lucas, P., Boyd, S., Milloy, M., & Walsh, Z. (2020). Cannabis Significantly Reduces the Use of Prescription Opioids and Improves Quality of Life in Authorized Patients: Results of a Large Prospective Study. Pain Medicine, (December).https://academic.oup.com/painmedicine/advance-article-abstract/doi/10.1093/pm/pnaa396/6053211?redirectedFrom=fulltext