
Terapia specjalistyczna
Endometrioza to choroba kobiet w wieku rozrodczym, która ogranicza codzienne funkcjonowanie i niekorzystnie wpływa na komfort życia pacjentek. Objawy wiążą są nie tylko z układem rozrodczym, ale w związku z przemieszczaniem się endometrium mogą dotyczyć całego organizmu.
Sprawdź, czy medyczna marihuana może wspomóc leczenie endometriozy i co na ten temat mówią badania.
Endometrioza (gruczolistość macicy) to choroba, podczas której dochodzi do rozrostu endometrium, czyli komórek błony śluzowej jamy macicy w innych częściach ciała (np. mięśniu macicy, jelitach, płucach).
Dokładna przyczyna choroby nie została jak dotąd poznana. Jednak według naukowców na powstanie endometriozy może wpływać wiele czynników, takich jak:
Obecnie odchodzi się od łączenia uwarunkowań genetycznych z rozwojem endometriozy. Geny mogą sprzyjać powstawaniu choroby, ale zwykle wpływają na to również inne czynniki lub występowanie kilku z nich jednocześnie.
Pierwsze objawy endometriozy pojawiają się w ciągu kilka lat od wystąpienia pierwszej miesiączki. Mogą obejmować cały organizm i pojawiać się tylko podczas miesiączki lub nasilać się w jej trakcie.
Do głównych objawów endometriozy należą:
Choroba może powodować również ból podczas stosunku seksualnego i/lub tuż po nim oraz problemy z płodnością.
Endometrioza często przebiega bez żadnych objawów i diagnozowana jest przypadkowo np. podczas badania ginekologicznego. Pojawienie się silnego bólu podczas okresu, który wcześniej nie występował, może sugerować tę chorobę.
W leczeniu endometriozy wykorzystuje się przede wszystkim farmakoterapię. Podstawą jest terapia hormonalna (doustne tabletki antykoncepcyjne), która ma na celu zahamowanie miesiączki, co przekłada się na zmniejszenie dolegliwości związanych z endometriozą.
Inną grupą leków stosowaną w tej chorobie są progestageny, zmniejszające zmiany zapalne i hamujące rozrost błony śluzowej. Ich dodatkową zaletą jest działanie przeciwbólowe u kobiet, które zostały poddane interwencji chirurgicznej związanej z leczeniem endometriozy.
Podobne działanie wykazuje danazol i analogi gonadoliberyny - leki, które m.in. hamują syntezę i uwalnianie gonadotropin. Innymi lekami stosowanymi w tej jednostce chorobowej są inhibitory aromatazy i preparaty regulujące produkcję estrogenu i progesteronu.
Silny ból to najbardziej charakterystyczny objaw endometriozy. Do jego zwalczania wykorzystuje się głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), których skuteczność wykazano głównie u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem.
Operacja przeprowadzana jest u kobiet, które skarżą się na ból w obrębie miednicy mniejszej, mają zdiagnozowaną endometriozę głęboko naciekającą lub torbiele endometrialnie jajników wilekości powyżej 3 cm.
Dodatkowym kryterium do operacji jest niepłodność występująca w przebiegu endometriozy. Dzięki leczeniu chirurgicznemu płodność poprawia się około 6 miesięcy od zabiegu.
W ciężkich przypadkach i u kobiet nie planujących ciążę, usuwa się macicę wraz z jajnikami.
Niestety nie gwarantuje to całkowitego wyleczenia u wszystkich kobiet, a część z nich dalej może odczuwać dolegliwości bólowe.
Wsparciem leczenia endometriozy może być również medyczna marihuana.
Medyczna marihuana otrzymywana z konopi indyjskich i konopi siewnych wpływa na organizm przez układ endokannabinoidowy. Jest to kluczowy układ ludzkiego organizmu, który składa się z receptorów (CB1 i CB2), endokannabinoidów i enzymów metabolicznych.
Zadaniem tego układu jest utrzymywanie wewnętrznej równowagi oraz regulacja większości procesów i funkcji, m.in. apetytu, bólu, snu i nastroju. Wszelkie zaburzenia w działaniu układu endokannabinoidowego mogą być związane z pojawieniem się różnych dolegliwości czy choroby.
Receptory kannabinoidowe rozmieszczone są w całym organizmie, a ich modulacja przez endokannabinoidy wpływa na cały organizm. Zawarte w konopiach kannabinoidy THC i CBD, posiadają zbliżoną budowę do wewnętrznie wytwarzanych endokannabinoidów, dzięki czemu mogą wpływać na receptory i wywoływać efekt terapeutyczny.
W przypadku endometriozy istotne znaczenie ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne konopi, które korzystnie wpływa na przyczynę choroby i jej najważniejsze dolegliwości. Okazuje się również, że powstanie tej choroby może być związane z klinicznym niedoborem endokannabinoidów.
Istnieje niewiele badań dotyczących wpływu konopi indyjskich na endometriozę. Jednak biorąc pod uwagę fakt, że są one stosowane w łagodzeniu objawów takich jak ból czy stan zapalny, można przypuszczać, że sprawdzą się również w leczeniu tej choroby.
Gruczolistość macicy diagnozuje się m.in. stwierdzając ogniska endometriozy poza jamą macicy. Naukowcy zauważyli, że proces ten nasila się podczas stymulacji receptora GPR18. Badania wykazały, że CBD hamuje migrację komórek i aktywność tego receptora, co sprawia, że tkanka endometrium pozostaje w jamie macicy.
Dzięki medycznej marihuanie udaje się również działać na główną przyczynę endometriozy. W badaniu z 2017 roku wykazano, że stosowanie konopi leczniczych stymuluje receptory CB1 i CB2, co przekłada się na zmniejszenie stanu zapalnego i rozrostu komórek chorobowych, a także zwiększenie ich rozpadu.
Jedno z badań przeprowadzonych na kobietach w wieku rozrodczym mieszkających w Australii i cierpiących na endometriozę, wykazało, że ponad 13% z nich stosuje marihuanę, żeby łagodzić objawy choroby.
Co więcej, ponad 70% z nich zgłaszało znaczną redukcję bólu, a 50% informowało o zmniejszeniu ilości stosowanych leków przeciwbólowych co najmniej o połowę. Kobiety zauważyły również poprawę snu oraz zmniejszenie nudności i wymiotów.
W innym badaniu z 2019 roku kobiety stwierdziły, że medyczna marihuana jest średnio lub bardzo skuteczna w łagodzeniu bólu oraz innych objawów endometriozy. Ponad 50% badanych zgłaszała również, że próbowała samego CBD i jest on umiarkowanie skuteczny w przypadku skurczów menstruacyjnych w porównaniu do połączenia THC i CBD.
To sprawia, że w leczeniu endometriozy najlepiej sprawdzają się całe rośliny konopi.
Terapia medyczną marihuaną może wspomóc leczenie endometriozy na wielu płaszczyznach. Jej stosowanie w przebiegu choroby zmniejsza dolegliwości bólowe, reguluje pracę przewodu pokarmowego i poprawia samopoczucie.
Marihuana lecznicza działa również na główną przyczynę choroby, redukując stan zapalny i zatrzymując migrację komórek poza jamę macicy, co prowadzi do ograniczenia zmian endometriozy.
Aleksandra Rutkowska
Kwalifikacja do terapii
jest darmowa.
Pierwsza konsultacja lekarska to teraz koszt tylko 69 PLN
Kwalifikacja do terapii jest darmowa.
Pierwsza konsultacja lekarska to teraz koszt tylko 69 PLN.