Jak przygotować się do konsultacji lekarskich po zmianie prawa w zakresie wystawiania recept na medyczną marihuanę?

W dniu 2 sierpnia 2023 weszło w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 lipca 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje, Dz.U. 2023 poz. 1368, które ogranicza możliwość wystawiania recept przez lekarzy na środki odurzające i psychotropowe bez badania pacjenta. 

Od tego dnia, lekarz przed wystawieniem recepty na leki z grup I-N lub II-N, substancję psychotropową z grup II-P, III-P lub IV-P lub prekursor kategorii 1, do których zalicza się medyczna marihuana, podczas badania będzie musiał sprawdzić:

• jakie leki zostały przepisane pacjentowi,
• które z leków pacjent wykupił,
• które leki pacjent zażywa i w jakich dawkach. 

Badanie może odbyć się zarówno stacjonarnie, jak i w formie teleporady, polegającej na konsultacji z lekarzem. Jednak sprawdzenie powyższych informacji to obowiązek lekarza, nawet w przypadku recepty na zamienniki tych środków. 

Ważne: Jeśli ostatnie badanie związane z wystawieniem recepty na tego rodzaju leki odbyło się w czasie krótszym niż 3 miesiące przed wizytą, to lekarz będzie mógł wystawić e-receptę w ramach kontynuacji leczenia, bez konieczności sprawdzenia jakie leki były przepisywane pacjentowi, które z leków zostały wykupione oraz w jakim dawkowaniu są przyjmowane. 

Zgodnie z tym zapisem, lekarz będzie weryfikował liczbę oraz rodzaj leków przepisanych pacjentowi na receptach wystawionych i zrealizowanych pod względem ich bezpieczeństwa oraz skutecznego prowadzenia farmakoterapii co najmniej raz na 3 miesiące w systemie medycznym (gabinet.gov.pl).

Pacjent w tym celu musi udostępnić lekarzowi historię swoich recept logując się na swoje internetowe konto pacjenta IKP https://pacjent.gov.pl/internetowe-konto-pacjenta

Dodatkowo przebieg weryfikacji będzie musiał być opisany w dokumentacji medycznej pacjenta.

Lekarze POZ

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej sprawuje stałą opiekę lekarską nad pacjentem i zna jego historię leczenia. Dlatego lekarza POZ, którego pacjent wybrał składając deklarację wyboru lekarza rodzinnego, nie dotyczy obowiązek weryfikacji historii recept. 

Natomiast lekarz POZ przyjmujący pacjenta w tej samej przychodni w zastępstwie jego wybranego lekarza, ma już obowiązek weryfikacji historii recept. Jednak w tym przypadku, lekarz ma dostęp do historii leczenia tego pacjenta, co oznacza, że pacjent nie musi mu nic udostępniać. 

Inni lekarze

Lekarze specjaliści, np. interniści, neurolodzy, onkolodzy, psychiatrzy, a także dentyści, mogą sprawdzać historię recept poprzez narzędzia e-zdrowia lub podczas wywiadu lekarskiego z pacjentem. 

Upoważnianie lekarza przez pacjenta

Jest to procedura, która dotyczy pacjentów używających aplikacji mojeIKP na telefonie lub tych, którzy przynajmniej raz zalogowali się na swoje Internetowe Konto Pacjenta (IKP), uruchamiając je.

Pacjent może udostępnić lekarzowi swoją historię wystawionych i zrealizowanych recept poprzez:

• Internetowe Konto Pacjenta (IKP),
• aplikację na telefon mojeIKP,
• kod, który dostanie SMS-em na telefon podczas wizyty.

W przypadku niepełnoletniego dziecka, może to zrobić rodzic, który posiada dostęp do jego konta. Taki dostęp otrzymuje automatycznie ten rodzic, który zgłosił dziecko do ZUS. 

Jeśli pacjent ma udostępnić swoje recepty lub recepty swojego dziecka przez IKP lub mojeIKP, to łatwiej będzie mu to zrobić, jeśli zna numer prawa wykonywania zawodu lekarza (PWZ). 

Udostępnienie historii leczenia lekarzowi podczas konsultacji

Podczas konsultacji lekarskiej, najszybszym i najłatwiejszym sposobem udostępniania historii leczenia przez pacjenta jest metoda z SMS-em:

• lekarz ustala z pacjentem zakres jego upoważnienia, czyli wgląd do recept;
• lekarz prosi o dostęp do historii leczenia pacjenta w swoim systemie gabinetowym;
• pacjent otrzymuje kod przez SMS na swój telefon;
• lekarz wpisuje kod do systemu i uzyskuje wgląd przez 24 godziny w historię recept pacjenta.

Ważne: Pacjent musi mieć dodany poprawny numer telefony w aplikacji, żeby wygenerowany SMS mógł do niego trafić.

Po weryfikacji historii leczenia i diagnozie, lekarz wystawia e-receptę.

Szczegółowy opis procedury, jak udostępnić historię leczenia lekarzowi, znajduje się na stronie pacjent.gov.pl.

W przypadku pojawienia się problemów technicznych (np. braku dostępu do internetu), lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem, tak jak u osoby, która nie ma IKP. 

Pacjent nie ma IKP i mojeIKP

W przypadku pacjenta, który nie używa aplikacji mojeIKP na telefonie lub nigdy nie zalogował się na swoje Internetowe Konto Pacjenta, lekarz może wystawić e-receptę na środki odurzające i psychotropowe, po szczegółowym wywiadzie medycznym na temat leków, które pacjent zażywa. 

Dlaczego warto korzystać z aplikacji mojeIKP?

Aplikacja mojeIKP ułatwia zarządzanie zdrowiem poprzez telefon. Od ręki można w niej sprawdzić m.in. dawkowanie leków i terminy wizyt na e-skierowanie. Ponadto dzięki niej, można również zrealizować w aptece e-receptę bez słowa, pokazując kod QR farmaceucie.

Aplikacja mojeIKP to dostęp do ważnych informacji o zdrowiu, które można sprawdzić w każdej chwili, z dowolnego miejsca na ziemi. 

Dowiedz się więcej: https://pacjent.gov.pl/aplikacja-mojeikp